《黄帝内(nei)经》中说(shuo)：“人之(zhi)所(suo)有者(zhe)，血(xue)与气耳(er)。”人体任何部位如(ru)果缺(que)少血液的(de)供(gong)养，都会造成生(sheng)理功(gong)能的(de)紊乱以(yi)及(ji)组织(zhi)结构的(de)损伤，严重的(de)缺(que)血还可能危(wei)及(ji)生(sheng)命。根据我国疾病预防控制中(zhong)心调查(cha)结果显示，全(quan)国范围内60岁以上老年人贫血患病(bing)率高(gao)达29.1%。其(qi)中，缺铁性(xing)贫(pin)血是老龄人群最常见的贫(pin)血类型。

什么是缺铁性贫血？为什么(me)会(hui)出(chu)现缺(que)铁性贫血？应该如(ru)何治(zhi)疗与预防？湖南中医药大学第一(yi)附属医院(yuan)老年病科副主任医师张(zhang)稳进(jin)行(xing)了详细介绍。

缺铁性(xing)(xing)贫(pin)血(xue)是指体(ti)内用(yong)于合成血(xue)红(hong)蛋白的贮存(cun)铁缺乏而产(chan)生的一种小细胞低色素性(xing)(xing)贫(pin)血(xue)。

年龄大于65岁，且具有缺(que)铁性(xing)贫血高危因素，如(ru)长期素食或持(chi)续(xu)存(cun)在(zai)的慢性(xing)胃(wei)、肠道疾病等(deng)的老龄(ling)人群(qun)。

乏力，胸闷气促，心悸；头晕眼花，失眠多梦，记忆(yi)力减退；面色无华(hua)或萎黄；指甲(jia)变薄(bo)易折，或出(chu)现扁平甲(jia)和反(fan)甲(jia)；无(wu)明显诱(you)因的(de)食(shi)欲减退，恶心，呕吐，或便(bian)秘(mi)；有自发性吞咽困(kun)难。

一些疾(ji)病会(hui)影响人体对铁(tie)的吸收，从(cong)而导(dao)致缺(que)铁(tie)性贫血。如萎缩性胃(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)大部(bu)切除及胃(wei)(wei)空(kong)肠吻(wen)合(he)术后引起的胃(wei)(wei)酸减少(shao)，会阻碍(ai)铁(tie)的吸收；慢性腹泻引起的肠蠕动加快，导(dao)致食糜在肠道内滞留时(shi)间缩短，也会影响铁(tie)的(de)吸收。

另外，一(yi)些(xie)不良的生活(huo)习惯，如长期大量引用(yong)过浓茶水、咖啡，也容(rong)易引起缺铁性贫血。这是由于茶叶(ye)中的(de)鞣酸与咖啡中的(de)多酚类(lei)物质，都会与铁形成难溶(rong)的(de)物质，从(cong)而阻碍人体对铁的(de)吸收。

血(xue)液(ye)中的铁主要储存(cun)于血(xue)红(hong)(hong)蛋(dan)白中。如遇急性创伤出(chu)血(xue)、外(wai)科(ke)手术出(chu)血(xue)、痔疮、溃疡(yang)或结(jie)肠炎(yan)出(chu)血(xue)裂(lie)孔(kong)疝破裂(lie)、多(duo)次过量(liang)献(xian)血(xue)、服用阿司匹林或其他药物导致(zhi)出(chu)血(xue)等情况时，均会导致(zhi)血(xue)红(hong)(hong)蛋(dan)白流失(shi)，铁丢失(shi)过多(duo)。

根据辨(bian)证施治的思想，缺铁性贫血(xue)可以采用(yong)中药汤剂治(zhi)疗，比如用(yong)香砂(sha)六君子汤治(zhi)疗脾胃虚(xu)弱证(zheng)(zheng)(zheng)、用(yong)归脾汤治(zhi)疗心(xin)脾两虚(xu)证(zheng)(zheng)(zheng)、用(yong)异功散合六味地黄(huang)丸治(zhi)疗脾肾(shen)双(shuang)亏证(zheng)(zheng)(zheng)。

同(tong)时(shi)选择与功能(neng)主(zhu)治相符的中成药，如生血宝合剂(ji)、益气(qi)维血胶(jiao)囊、益中生血胶(jiao)囊、复方阿胶(jiao)浆和健(jian)脾生血颗粒等。

研究(jiu)表明，食疗是改善(shan)人群(qun)铁缺乏和(he)缺铁性贫血最(zui)经济、最(zui)有效的(de)方法。患者(zhe)可以(yi)多(duo)用(yong)铁锅做饭；适量增加豆类、菌类、海产(chan)品(pin)在(zai)食谱中(zhong)的(de)比例(li)；多(duo)食用(yong)新鲜的(de)水果和(he)绿叶蔬菜，为(wei)机(ji)(ji)体(ti)提供丰富的(de)有机(ji)(ji)酸(suan)、维生素C和(he)叶酸(suan)，促(cu)进铁吸收和(he)红细(xi)胞合(he)成。

另外，中医中有“以形补形”、“肝主(zhu)藏血”的说法，所以缺铁性贫血患者可以适当多食用鸭血、猪血等动物血，以及动(dong)物(wu)肝脏(zang)等。

同时(shi)，患者也(ye)要适(shi)当忌口，比(bi)如茶叶(ye)、柿子、山楂、石榴(liu)等含鞣(rou)酸较多(duo)的食物(wu)等，在补铁阶段应(ying)当减(jian)少摄入。若(ruo)本(ben)身患有溃疡(yang)、痔疮等慢性(xing)失(shi)血(xue)性(xing)疾病，为(wei)了降(jiang)低出血(xue)风险，饮食(shi)应(ying)该以软食(shi)、易消化的(de)食(shi)物为(wei)主，避(bi)免质硬、边(bian)缘不规(gui)则的(de)食(shi)物；还应避免久坐(zuo)、戒(jie)烟戒(jie)酒(jiu)、保持(chi)大(da)便柔软通畅，从而减少痔(zhi)疮出(chu)血的风(feng)险。

张(zhang)稳副主任(ren)医(yi)师(shi)提醒，积极配合医生治疗原发病，不讳疾(ji)忌医，才是纠正贫血的最佳方法。

孙思邈云(yun)：“上工治未(wei)病,中(zhong)工治欲病,下工治已病。”我(wo)国传统体育(yu)运动(dong)中(zhong)的五禽戏(xi)、八段锦、太(tai)极(ji)拳都可(ke)以提(ti)高机体抗病能力，促进胃肠运动(dong)，增(zeng)加(jia)铁元素的吸(xi)收和利(li)用。